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遠程會診方案
遠程會診是在信息産業革命的背景下醫療與計算機信息技術相結合的産物。
主要作用為:通過遠程會診系統的使用,使醫療資源不豐富即診斷水平有限的地區醫院的病人,得到千裡之外的一位或多位臨床經驗豐富的專家教授的診斷服務,從而使其得到最有效及時的診療服務。
遠程會診主要涉及三方面人員:患者,提出會診要求的患者就診醫院的相關人員,提供遠程會診服務的相關人員。 
一:實施目标
  為遠程會診各方提供一個軟硬件平台,通過該平台達到以下目标。
1.支持實時的遠程通信,主要包括文字、圖像、聲音的通信傳輸,以滿足遠程會診診斷資料的完備性。
2.通信速度,以保證急診會診的及時性。
3.實現對圖像的各種處理,例如放大、縮小、翻轉、灰度等調節。使會診各方能從不同角度對所提供的圖象進行觀察,以提高診斷的準确性。
4.對遠程會診的資料進行采集、分類、建檔等管理,以保證會診資斷的完整性。
5.為需會診醫院提供現任專家教授簡曆信息,以方便其對會診人員的選擇。
二:功能說明
1.遠程會診端進行會診預約:主要針對擇期會診患者
1-1.通過會診預約登記,簡述其病情,并可預約會診科室或其關專家教授,為其提供會診服務。
1-2.對已安排的預約請求,進行通報提示,以便預約請求方及時準備會診服務。
2.綜合會診室或常規門診受理端進行會診服務:急診患者,可直接提出會診服務要求,由急診科相關人員提供會診服務。會診服務主要包括:
2-1.可視化檢測:完成診斷中的'望',通過攝像頭的使用,系統自動對圖像進行采集和傳輸。會診醫生能夠對患者的體征以及病竈部位進行詳盡的觀察。
2-2.語音對話:完成診斷中的'問',通過麥克風的使用,系統自動對聲音進行采集和傳輸,以完成雙方的語音對話。會診醫生可與患者進行直接交談,以了解患者的患病史,家族史以及其它相關信息;會診醫生也可與當地醫生進行交談,指導當地醫生對病人進行必要性查體,通過當地醫生的查體描述,完成診斷中的'聽'、'叩';會診醫生還可通過語音交談對患者的診治提供會診參考意見。
2-3.圖片讨論:通過将相關檢查圖片的掃描信息粘貼至白闆上,供雙方查看,并可對圖片進行大小、位置、灰度等進行手動調整,為診斷提供有效的輔助檢查依據。
2-4.書寫讨論:通過将相關讨論信息書寫于白闆上,供雙方查看,為雙方醫生的有效讨論與交流提供更直接的手段。
3.資料檢索:(提供下載功能)資料檢索内容主要包括兩個方面:
3-1.會診資料檢索:隻需提供相關的會診基本信息如:患者姓名,所在醫院名稱,則可對單份會診資料進行檢索;也可提供主訴關鍵字或診斷關鍵字,可對所有資料進行模糊檢索。
3-2.醫療資源檢索:提供醫院的科室簡曆、科研項目的開展情況、科研成果的介紹、醫生簡曆、醫生座診信息、醫院檢測設備等情況,以方便各醫院的查詢,為醫療人員間的縱向交流提供方便。
三:設計方案
根據甲方遠程醫療建設的實際需求,下級村級衛生所、鄉鎮級衛生院根據病人病患輕重緩急情況向上級縣級醫院、市級醫院發出遠程醫療會診申請,建議控制中心設備存儲服務器存放在鄉鎮級衛生院,遠程醫療服務器端系統安裝在存儲服務器,村級衛生所、鄉鎮級衛生院使用遠程會診終端及客戶端軟件,通過互聯網向上級醫院申請會診,鄉鎮級衛生院可根據現實情況選配醫用膠片掃描儀、病例掃描儀等設備,縣市級醫院通過遠程會診終端及客戶端軟件接收會診申請,通過客戶端軟件調取病人病例、醫學影像圖片,通過終端攝像頭與遠程衛生院醫生、病人進行語音和視頻的互動交流,詳盡了解病人病情,輔助完成醫療診斷。
 
1.控制中心設備
1.1遠程醫療服務器端系統
    采用B/S架構,平台支持多台錄播服務器的集中管理以及直播、點播(直播、點播用戶數量無限制)、遠程會診系統服務管理;支持醫院内鏡、X光機、腔鏡、顯微鏡、DSA、核共振成像、超聲等其他監護設備等醫療設備圖像接入;支持錄播服務器基本信息查看、名稱自定義,支持會診室/遠程會診室管理,醫院内部權限管理:用戶分組、用戶權限分配;支持錄像文件查詢、重命名,支持系統日志查詢:登陸、退出、插入、删除、更新、上傳等;支持操作界面超時重新登錄;運行平台:Linux或Microsoft Windows Server系統.
1.2存儲服務器
    系統采用采用Linux或Microsoft Windows Server;外設接口:4×USB3.0接口;4×USB2.0接口;輸出接口:1×HDMI、1×VGA;網絡接口:1×RJ45;存儲:支持SSD、SATA、SCSI,标配8TB SATA硬盤;擴展性:2×SATA II接口;4×SATA III接口;I/O端口: 支持I/O AT加速技術;PCI擴展槽:PCI-E标準:PCI-E 3.0;PCI-E插槽:1×PCI-E X16顯卡插槽;2×PCI-E X1插槽;PCI插槽:1×PCI插槽;電源: 300W;系統: windows server 2008;電源  220V   ±10%;功耗(不含硬盤)  20-42W;工作溫度  -10℃--+55℃;工作濕度  10%--90%。
2.鄉鎮級衛生院
2.1遠程會診終端
  采用嵌入式Linux或windows操作系統;支持1×HDMI、1×VGA輸出; 支持音頻輸入1×3.5mm,音頻輸出1×3.5mm;視頻清晰度:1080P;視頻編碼格式:H.264/H.265;支持雙向語音對講;2 SATA3.0 接口USB2.0、4 個USB2.0  1個USB3.0;網絡接口:1 RJ45 10M/100M Ethernet portTCP/IP,UDP,DHCP,DNS,DDNS,PPPoE,uPnP,Email,FTP;功率<25W(without HDD);電源:12V;工作濕度:10%-90%;工作溫度:0°C ~ 50°C;尺寸:135(L)  *  40(H)  *  125 (W) ;重量:1.5kg;集成高清攝像頭;
2.2有線耳麥話筒頭戴式
  靈敏度: 115dB/mW;頻響範圍: 20-20000Hz;插頭直徑: USB;纜線長度: 2.0m
2.3醫用病例掃描儀(選配)
1.采用鋁合金支柱,并且支柱可伸縮,支持A4,A5,A6檔      
2.底座可折疊,是業界最小、最矮、最節省桌面空間的硬底座A4高拍儀,很好地解決辦公台面積空間不足導緻難以擺放的問題,展開後支持A4幅面文件的擺放,折疊後支持A5及以下幅面文件的擺放,是銀行、金融、電信、政府機構、醫藥、學校等辦公場合的首先!
3.可内置身份證二代證驗證模塊      
4.可内置指紋采集模塊      
5.支持觸控分段調光(5級亮度)      
6.主攝像頭800萬像素可達每秒20幀,隻需使用USB2.0接口即可,無須要求USB3.0,兼容性好,秒殺龜速高拍儀
7.帶200萬像素副鏡頭(副鏡頭也可選30萬像素,200萬像素,500萬像素)      
8.可選支持三個攝像頭      
9.支持USB擴展口,方便接插其它USB外設      
10.可選DC直流外部供電,避免個别電腦因USB接口供電不足而導緻異常  
2.4醫用膠片掃描儀(選配)
灰度參數:16bit;光密度範圍:0-4.0D;光學分辨率:≥600DPI;幾何失真率:<5%;掃描速度≦18秒;膠片尺寸:5″×7″到14″×17″;操作系統:Win2000 / XP/7;硬件插口:USB2.0;
3.村級衛生所
 3.1遠程會診終端
    采用嵌入式Linux或windows操作系統;支持1×HDMI、1×VGA輸出; 支持音頻輸入1×3.5mm,音頻輸出1×3.5mm;視頻清晰度:1080P;視頻編碼格式:H.264/H.265;支持雙向語音對講;2 SATA3.0 接口USB2.0、4 個USB2.0  1個USB3.0;網絡接口:1 RJ45 10M/100M Ethernet portTCP/IP,UDP,DHCP,DNS,DDNS,PPPoE,uPnP,Email,FTP;功率<25W(without HDD);電源:12V;工作濕度:10%-90%;工作溫度:0°C ~ 50°C;尺寸:135(L)  *  40(H)  *  125 (W) ;重量:1.5kg;集成高清攝像頭;
3.2有線耳麥話筒頭戴式
    靈敏度: 115dB/mW;頻響範圍: 20-20000Hz;插頭直徑: USB;纜線長度: 2.0m。
4.縣市級會診醫院
 4.1遠程會診終端
    采用嵌入式Linux或windows操作系統;支持1×HDMI、1×VGA輸出; 支持音頻輸入1×3.5mm,音頻輸出1×3.5mm;視頻清晰度:1080P;視頻編碼格式:H.264/H.265;支持雙向語音對講;2 SATA3.0 接口USB2.0、4 個USB2.0  1個USB3.0;網絡接口:1 RJ45 10M/100M Ethernet portTCP/IP,UDP,DHCP,DNS,DDNS,PPPoE,uPnP,Email,FTP;功率<25W(without HDD);電源:12V;工作濕度:10%-90%;工作溫度:0°C ~ 50°C;尺寸:135(L)  *  40(H)  *  125 (W) ;重量:1.5kg;集成高清攝像頭;
4.2有線耳麥話筒頭戴式
靈敏度: 115dB/mW;頻響範圍: 20-20000Hz;插頭直徑: USB;纜線長度: 2.0m。
4.3醫用灰階顯示器(選配)
四:系統特點
1.高速:通過對圖像、聲音、文字的網絡高速實時傳輸的實現,為使用人員帶來了快捷方便的遠程會診服務,使患者的病情得到最及時、最有效的診治。
2.安全:通過對用戶口令的識别、用戶權限的設置、醫療資源的分級設置,使系統的管理更安全。
3.實用:本系統為遠程使用,其範圍不受地域條件限制。這樣使偏遠醫院的患者會診變成了一件容易的事情。
4.功能完善:系統通過提供完備的會診服務和檢索功能,使每一個使用單位都能得到豐富的醫療資源和準确的會診服務。
5.操作簡單:圖形化用戶界面非常友善,屏幕操作與WINDOW操作方式完全統一,簡将使任何一個能使用WINDOW的用戶都能熟練地使用本系統。